фев 12, 2013 | Автор Admin

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЛЮТЕИНОВОЙ ФАЗЫ (НЛФ)

Наиболее стабильного в плане функционирования репродуктивной системы. Поданным многих авторов (Вихляева Е.М., 1997; Кузнецова И.В., 1999; Фанченко Н.Д., 1999), у женщин среднего репродуктивного периода отмечена наиболее высокая концентрация прогестерона (58,1±11,8 нмоль/л) и эстрадиола (570±32,8 пмоль/л) в период активности желтого тела, что позволяет считать возраст 25-34 года наиболее благоприятным для зачатия и вынашивания беременности.

Нарушения менструальной функции характеризовались длительными мажущими кровяными выделениями (от 2 до 4 дней) до и после менструации (средняя продолжительность менструального кровотечения составила 9,4±0,9, общий объем кровопотери 95,8±7,5 мл), менструальный цикл при этом был сохранным -  26-30 дней (средняя продолжительность 27,1±0,8 дней). Согласно проведенным нами исследованиям, концентрация прогестерона на 21-23 день менструального цикла у больных с НЛФ имела 10-кратное увеличение по сравнению с базальной секрецией, и составила от 16 нмоль/л до 30 нмоль/л.

По данным гистологического исследования, у всех пациенток выявлены признаки отставания секреторной трансформации эндометрия.

Патология тромбоцитарно-сосудистого звена системы гемостаза геморрагического характера диагностирована у 50% женщин с недостаточностью лютеиновой фазы , им была проведена соответствующая коррекция выявленных нарушений, что привело к уменьшению кровопотери на 50-60% и позволило значительно увеличить процент эффективности терапии.

Наиболее частой причиной развития овуляторных ДМК является недостаточность лютеиновой фазы. Недостаточность лютеиновой фазы  характеризуется снижением стероидной активности желтого тела, что приводит к неполноценной секреторной трансформации эндометрия. Клинически НЛФ проявляется мажущими кровяными выделениями до и после менструации, укорочением продолжительности лютеиновой фазы менструального цикла до 8-10 дней; невынашиванием беременности, бесплодием.