фев 05, 2013 | Автор Admin

Методы исследования ДМК 2

пептидных (ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ) и стероидных (эстрадиол, прогестерон, тестостерон, кортизол) половых гормонов на 5-7 день менструального цикла, функция желтого тела оценивалась на 21-23 день менструального цикла (+7+8 день овуляторного цикла) путем определения концентрации стероидных (эстрадиол, прогестерон, тестостерон) половых гормонов. Кроме определения количественных показателей перечисленных гормонов учитывались качественные показатели соотношения ЛГ/ФСГ, Р/Е2, Т/Е2. Всем больным с ДМК проводились гистероскопия и раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) полости матки и цервикального канала, «Пайпель»-диагностика с последующим гистологическим исследованием биоптата эндометрия. Контрольное обследование репродуктивной системы (УЗИ, гормональный спектр периферической крови, Пайпель-биопсия эндометрия) и системы гемостаза проводилось через 3, 6, 9 и 12 месяцев.

 В зависимости от формы нарушения репродуктивной системы (НЛФ, ановуляция) и типа (гиперэстрогенный, гипоэстрогенный, гипопрогестероновый) нами проводилась терапия прогестагенами по 10, 14, или 21-дневной схеме, циклическая гормональная терапия, а так же комбинированная терапия прогестагенами и эстрогенами. Наиболее физиологичным при нарушениях менструального цикла по типу рецидивирующих ДМК считаем назначение препаратов-аналогов натуральных гормонов -17-Ь-эстрадиола и Дюфастона. В зависимости от характера нарушения репродуктивной системы нами были использованы следующие схемы терапии:

Дюфастон® с 16 дня цикла х10 дней по 10 мг х2 раза/сутки

Дюфастон® с 11 дня цикла х14 дней по 10 мг х2 раза/сутки

Дюфастон® с 5 дня цикла х21 день по 10 мг х2 раза/сутки

Дюфастон® с 16 дня цикла х10 дней по 10 мгх2 раза/сутки

+17-(бета-эстрадиол с 15 дня цикла х5 дней по 2 мг/сутки

17-бета-эстрадиол с 5 дня цикла х10 дней по 2 мг/сутки

+Дюфастон® с 16 дня цикла х10 дней по 10 мг х2 раза/сутки