янв 31, 2013 | Автор Admin

Маточные кровотечения. Постановка диагноза, причины

Среди причин маточного кровотечения на поздних сроках необходимо различать :

1. Предлежание плаценты
2. Преждевременная отслойка нормально расположенноЙ плаценты;
3. Рубец на матке;
4. Деструктивные процессы на шейке матки;
5. Другие акушерские причины.

Работа врача в общих чертах состоит из 3-х этапов.

1 этап - установление диагноза болезни;

2 этап - лечение больного;

3 этап реабилитация больного (медицинская, трудовая* социальная и т.д.).

Пути осуществления 1 этапа - это:

- знание в совершенстве методов, средств и приемов медицинского исследования больного;

- точное знание диагностической ценности каждого признака болезни;

- систематизация и совершенствование мыслительных операций с уже выявленными признаками болезни

Естественно, что осуществление 2 и 3 этапов зависит от четкости выполнения 1 этапа. «Правильный диагноз болезни, а затем и эффективное лечение больного - это не столько результат многочисленных обследований,

сколько следствие эффективного мышления» (Л.Б.Наумов, 1983). Профессиональный труд врача должен быть четким, экономным, результативным, надежным, стабильным. И все это «независимо от творческого потенциала каждого врача».

Этот должен помочь, по мнению специалистов, алгоритм вообще и как попытка использования его в акушерстве и гинекологии в частности.

Составители отчетливо видят реакцию обучающихся при прочтении настоящего пособия: зачем нужны эти бесчисленные схемы? Все это известно! Бесполезная трата времени и т.п. Не спешите, дорогие читатели. Вам хорошо известны классические рекомендации по обследованию больных, установлению диагноза и лечению больных со времен Гиппократа до сегодняшнего дня, И все они подчеркивают одну-' принципиальную особенность: это строгое соблюдение последовательности в переходе с низшей ступени обследования на более высокую. Именно решению этого момента и посвящено настоящее методическое пособие. Знания и использование предлагаемых схем действия врача позволяет быстро и радикально осуществить поиск возможного заболевания, основываясь первоначально всего-навсего на одном, наиболее часто предъявляемом женщинами, специфическом симптоме - «маточное кровотечение».

Symptoma (греч.) - совпадение или признак патологического состояния или болезни, выявляемый врачом при обследовании больного, позволяющий установить диагноз.

Следует помнить: разделение симптомов на неспецифические (общие: слабость, недомогание, утомляемость и т.д.) и специфические, которые, как правило, наблюдаются при ограниченном числе нозологических форм «Степень специфичности любого клинического симптома закономерно возрастает при целенаправленной детализации его качественных характеристик»