фев 27, 2013 | Автор Admin

Гипопрогестероновая форма недостаточности лютеиновой фазы, гиперэстрогенная недостаточности лютеиновой фазы

Гипопрогестероновая форма нлф

По данным УЗИ, проводимом на 7 день от овуляции, диаметр желтого тела у женщин с гипопрогестероновой формой НЛФ составил 17,4±0,3 мм, в контрольной группе -  23,0±0,5 мм, толщина эндометрия -  0,9±0,04 см, в контрольной группе -  1,3±0,1 см.

Концентрация прогестерона в лютеиновую фазу цикла была снижена до 23,3±0,9 нмоль/л по сравнению с контрольной группой -  58,1±11,8 моль/л, эстрадиол составил 448,6±10,1 пмоль/л (контроль -  570,0±32,8 пмоль/л,) индекс Р/Е2 -  52,0±0,9 (контроль -  101,7±8,2), Т/Е2=4,4±0,6 (контроль -  3,5±0,7).

Таким образом, диагностическими критериями гипопрогестероновой НЛФ являются:

1. Уменьшение размеров желтого тела менее <20 мм на 21-23 день цикла

2. Толщины эндометрия <10 мм на 21-23 день цикла

3. Кконцентрация прогестерона >16 нмоль/л, но <30 нмоль/л

4. Концентрация эстрадиола 550-750 пмоль/л

5. Соотношение Р/Е2 <30

Терапия гипопрогестероновой НЛФ осуществлялась Дюфастоном по 20 мг в сутки с 16 по 25 день менструального цикла от 4 до 6 циклов. Эффективность терапии составила 100%.

Гиперэстрогенная нлф

По данным УЗИ, проводимом на 7 день от овуляции диаметр желтого тела у женщин с гиперэстрогенной недостаточностью лютеиновой фазы составил 22,1±0,6 мм, в контрольной группе -  23,0±0,5 мм, толщина эндометрия -  1,4±0,1 см, в контрольной группе -  1,3±0,1 см.

Кроме снижения уровня прогестерона до 20,2±0,5 нмоль/л и индекса Р/Е2 до 28,8+1,0, в лютеиновую фазу цикла по сравнению с контролем (58,1±11,8 нмоль/л и 101,7±8,2) для этой формы НЛФ характерно повышение концентрации эстрадиола как впервую (до 399,2±22, 8пмоль/л, контроль -  258,7±22,5 пмоль/л), так и во вторую (702,2±25,0 пмоль/л, контроль -  570,0±32,8 пмоль/л) фазу менструального цикла.

Таким образом, диагностическими критериями гиперэстрогенной НЛФ являются:

1. Увеличение толщины эндометрия >12 мм на 21-23 день цикла

2. Концентрации прогестерона (от 16 до 30 нмоль/л) на 21-23 день цикла

3. Концентрация эстрадиола >750 пмоль/л на 21-23 день цикла

4. Соотношение Р/Е2 <30

Терапия гиперэстрогенной формы недостаточности лютеиновой фазы осуществлялась препаратом Дюфастон® по 20-30 мг в сутки с 11 по 25 день менструального цикла на протяжении 4-6 циклов. Эффективность терапии составила 94,4%.