Гипопрогестероновая форма недостаточности…
Читайте также
По данным УЗИ у женщин с гипоэстрогенной…
Работами Crowley в 1985 году доказана…
Гиперэстрогенная ановуляция диагностирована…
При исследовании показателей пептидных…
Гипоэстрогенная ановуляция
беспорядочные кровянистые выделения, как правило, были не столько обильными, сколько продолжительными (от 10 до 18 дней, в среднем 13,4±3,9), средний объем кровопотери составил 122±13,5 мл. Гипоэстрогенная ановуляция встречается преимущественно у женщин раннего репродуктивного периода (от 18 до 24 лет) с патологическим течением пубертата и становлением менструальной функции (запоздалое менархе, отсутствие регулярного менструального цикла, развитие вторичной аменореи). Жалобы на первичное бесплодие предъявляли 9 пациенток, остальные девушки в беременности заинтересованы не были.
Для пациенток с гипоэстрогенной ановуляцией характерно отсутствие динамического изменения фолликулярного аппарата яичников на протяжении менструального цикла, максимальный диаметр фолликула в периовуляторный период составил 6,8±0,7 мм (р<0,001) по сравнению с 20,0±0,2 мм контрольной группы раннего репродуктивного периода; толщина эндометрия составила 0,6±0,1 см (р<0,001), тогда как в контрольной группе - 1,1 ±1,0 см.
Концентрация эстрадиола у больных раннего репродуктивного периода с гипоэстрогенной ановуляцией была снижена до 169,0±8,01 пмоль/л (контрольная группа - 457,3±52,4 пмоль/л), прогестерона - до 3,98±0,92 нмоль/л (контрольная группа - 48,1 ±11,8 нмоль/л), индекс Р/Е2=23,9±4,4 (контрольная группа 100,5±18,2), уровень тестостерона был несколько выше - 1,9±0,86 нмоль/л по сравнению с контролем - 1,6±0,2 нмоль/л, индекс Т/Е2 = 11,2±1,3 вследствие значительного снижения эстрадиола в три раза превышал данные контрольной группы (3,5±0,7).
Концентрация в крови ФСГ у больных с гипоэстрогенной ановуляцией составила 5,92±1,99 мЕд/мл, ЛГ - 11,96±3,75 мЕд/мл, индекс ЛГ/ФСГ - 3,4±1,5, что значительно превысило показатели контрольной группы (ФСГ=4,3±1,5 мЕд/мл, ЛГ=5,9±2,4 мЕд/мл, Л Г/ФСГ=1,9±0Г4). Изменение концентрации пептидных гормонов свидетельствует о вовлечении в процесс центральных механизмов регуляции менструальной функции.
По данным гистологического исследования эндометрий соответствовал фазе ранней или средней пролиферации.
Таким образом, критериями гипоэстрогенной ановуляции являются:
1. Отсутствие желтого тела в яичниках по данным УЗИ на 21—23 день
2. Толщина эндометрия <5 мм
3. Размер максимального фолликула <5 мм,
4. Концентрация прогестерона <5 нмоль/л
5. Концентрация эстрадиола < 250 пмоль/л
комментарии
by Миледи 10 лет, 1 месяц назад
by Наташа 10 лет, 6 месяцев назад
by Butterfly 10 лет, 10 месяцев назад
by Иоанна 11 лет назад
by Диана 11 лет, 1 месяц назад
Комментарии (0)