фев 04, 2013 | Автор Admin

ДМК у женщин репродуктивного периода 2

появление рецепторов к прогестерону в функциональном слое эндометрия. При этом, эстрогены оказывают суммарный эффект, т.е. в низких концентрациях, но при длительном воздействии, они оказывают эффект аналогичный кратковременному воздействию высоких концентраций. Воздействие же на эндометрий прогестерона определяется больше временем (12-14 дней), чем дозой (>30 нмоль/л). Именно этим объясняется вариабельность длительности фолликулярной фазы от 10 до 14 дней и стабильность продолжительности лютеиновой фазы (Вихляева Е.М., 1997). Прогестерон вызывает секреторную трансформацию эндометрия, полноценность которой определяется предшествующим воздействием на эндометрий эстрогенов. Под влиянием прогестерона эпителий желез начинает продуцировать секрет, содержащий кислые гликозаминогликаны, гликопротеиды, гликоген, art. spiralis принимают вид спиралей и имеют до 8 витков, происходит уменьшение количества митозов, индуцированных эстрогенами, снижается активность эндометриальной ароматазы, что способствует накоплению тестостерона и андростендиона, которые конкурируют с эстрогенами на уровне рецепторного аппарата матки. Таким образом, последовательное воздействие на эндометрий эстрогенов, прогестерона и тестостерона в определенных концентрациях приводит к полноценной секреторной трансформации эндометрия и адекватной реакции его отторжения.

Согласно ранее проведенным исследованиям нарушения в системе гемостаза играют значительную роль в патогенезе ДМК в разные возрастные периоды жизни женщины (Саидова Р.А., Макацария А.Д., 1998).