фев 01, 2013 | Автор Admin

Физиология менструального цикла

Этот биоритм весьма стабилен по всем своим параметрам в периоде половой зрелости, когда функция репродуктивной системы достигает наивысшего развития (Reinberg А.,1980). Функциональная активность репродуктивной системы достигается к 20 годам, и обеспечивается до 28 лет -  возрасту, когда организм находится в оптимальных условиях для зачатия, вынашивания беременности, рождения и грудного вскармливания ребенка (Фанченко Н.Д., 1986; Кузнецова И.В., 1999). Независимо от принадлежности к различным этническим группам, у всех здоровых фертильных женщин в популяции характеристики менструального цикла стабильны и составляют:

• средняя продолжительность менструального цикла от 21 до 35 дней,
• длительность кровяных выделений 3-7 дней,
• объем кровопотери во время менструации 20-50 мл
• максимальный объем кровопотери приходится на вторые-третьи
• сутки от начала менструации и составляет 50% общей

По данным многих авторов (Сметник В.П., 1997; Чернуха Г.Е., 2002; Garner P.R., 1989; Bancroft J., 1995) овуляторные циклы характеризуют стабильная продолжительность менструального цикла, периовуляторные и боли в течение первых двух дней менструации, наличие предменструального синдрома. У 54% здоровых женщин репродуктивного периода продолжительность менструального цикла составляет 26-29 дней, у 20% -  23-25 дней, у 18% -  30-35 дней. «Идеальным», т.е. полноценным овуляторным, гормонально обеспеченным, считается цикл длительностью 28-30 дней, а нормальным -  от 21 до 35 дней. В популяции здоровых женщин, имеющих регулярный менструальный цикл, число ановуляторных циклов минимально, и составляет около 2%, тогда как в популяции женщин с вариабельным менструальным циклом увеличивается количество менструальных циклов с недостаточностью лютеиновой фазы (НЛФ), а число ановуляторных циклов возрастает с 7,7% до 10% (Пшеничникова Т.Я., 1991; Jow G., Moulton В. etal. 1994; SperoffL., 1994).

Согласно современным представлениям о регуляции менструального цикла, органом, обеспечивающим как становление циклического характера функционирования PC, так и поддержание его 5на протяжении репродуктивного периода жизни женщины, является гипоталамус. Хотя цирхоральная секреция ГнРГ генетически запрограммирована и запускает гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему, ее функцию нельзя считать автономной. Она регулируется как нейропептидами ЦНС, так и яичниковыми стероидами по механизму обратной связи (Knobil Е.,1980; Leyendecker G.,1983; Lincoln D.W., 1985).