Читайте также

Методы исследования ДМК
Методы исследования ДМК

Методы исследования ДМК, цели исследования


Методы исследования ДМК 2
Методы исследования ДМК 2

Оценка гормонального спектра периферической…


КЛАССИФИКАЦИЯ ДМК, ДИАГНОСТИКА НЛФ
КЛАССИФИКАЦИЯ ДМК, ДИАГНОСТИКА НЛФ

Когда ставиться диагноз ДМК, Диагностика…


НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЛЮТЕИНОВОЙ ФАЗЫ (НЛФ)
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЛЮТЕИНОВОЙ ФАЗЫ (НЛФ)

Недостаточность лютеиновой фазы



Фев 05, 2013 | Автор Admin

ДЮФАСТОН

ДЮФАСТОН
ДЮФАСТОН при терапи ДМК, как всё происходит

ДЮФАСТОН® (дидрогестерон 10 мг, Solvay Pharma (Нидерланды), является мощным, перорально активным прогестагеном, который по молекулярной структуре и фармакологическому действию аналогичен эндогенному прогестерону, и, кроме того, не имеет сродства с эстрогенными, андрогенными рецепторами и не обладает анаболической активностью. Кроме того, преимуществом Дюфастона является то обстоятельство, что доза обеспечения секреторной трансформации эндометрия (14 мг в сутки) в два раза ниже дозы блокировки овуляции (30 мг в сутки), что является весьма благоприятным фактором. В то время как у большинства прочих прогестагенов, прежде всего синтетических производных 19-норстероидов, доза подавления овуляции значительно меньше дозы, необходимой для адекватного воздействия на эндометрий.

Исследование системы гемостаза проводилось на протяжении менструального цикла с обязательным исследованием функции тромбоцитов (адгезия, агрегация, 2ТЭГ). Больным, страдающим нарушениями системы гемостаза геморрагической направленности, назначалась комплексная неспецифическая гемостатическая терапия (КГТ) в пероральном режиме с 1 дня менструального кровотечения до полного прекращения кровяных выделений на 3-4 цикла:

  • дицинон (этамзилат натрия) по 250-500 мг 4 раза в сутки (суточная доза 1-2 г)
  • аскорбиновая кислота по 500-1000 мг 2-3  раза в сутки (суточная доза 1-2 г)
  • препараты кальция по 250-500 мг 2-3 раза в сутки (суточная доза 1-2 г)
  • транексамовая кислота по 500 мг 1-3 раза в сутки (суточная доза до 1 г)

По нашим данным, группу риска по патологии гемостаза геморрагической направленности представляют женщины, имеющие в анамнезе:

  • малые проявления геморрагического синдрома: носовые кровотечения, кровоточивость десен, быстрое образование подкожных геморрагий, эпизоды кровотечений после малых оперативных вмешательств (экстракция зуба, тонзилэктомия, ДТК шейки матки)
  • кровотечения после абортов и родов
  • меноррагии или маточные кровотечения с менархе
  • менструации, осложненные маточным кровотечением, в том числе на фоне приема медикаментов
  • рецидивирующие нарушения менструальной функции (особенно сезонные)
  • при неэффективности гормональной терапии ДМК

За положительный эффект терапии принималась нормализация менструальной функции: регулярный менструальный цикл (26-30 дней), снижение менструальной кровопотери до 50-70 мл, продолжительность менструального кровотечения 5-7 дней. При отутствии положительного эффекта в течение 2 менструальных циклов терапии результат оценивался как отрицательный и проводилось дополнительное обследование с целью выбора специфической гормональной (ВМС-«Мирена», аГнРг), специфической гемостатической терапии или оперативного вмешательства.




Комментарии (0)